Unha persoa infectada polo VIH é seropositiva e pasa a presentar un cadro de SIDA cando o seu nivel de Linfocitos T CD4 descende por debaixo de 200 células por mililitro de sangue.
CATEGORÍA A
Pacientes con infección primaria ou asintomáticos.
Grupo I
A infección primaria por VIH pode estar acompañada por unha serie de síntomas inespecíficos parecidos ós dunha gripe ou mononucleose (febre, dores musculares e articulares, dor de garganta, ganglios linfáticos inflamados…), aínda que non tódolos recén infectados padecen estos síntomas.
Logo de aproximadamente 1 semana os síntomas desaparecen.
Durante aproximadamente os 3 meses posteriores á infección primaria prodúcese a seroconversión, o proceso tralo cal o individuo presenta anticorpos contra tódolos compoñentes do virus e éste non so se encontra no sangue, senon en todo o corpo, particularmente nos ganglios linfáticos, o cerebro e as secrecións xenitais.
Nesta etapa o infectado é máis transmisor que en cualquera outra etapa da enfermidade, xa que a cantidade de virus no seu organismo é a máis alta que alcanzará. Esto débese a que todavía non se produce por completo a resposta inmunolóxica do hóspede.
* O período fiestra é o tempo que transcorre dende a infección primaria ata a seroconversión no cal non se detectan anticorpos pero si antíxenos, polo que se pode identificar a infección.
Grupo II
Durante a etapa asintomática, cada día prodúcense varios milleiros de millóns de virus VIH, o cal se acompaña dunha diminución das células CD4+ que todavía non provoca a aparición de síntomas de enfermidade.
O tempo de demora no diagnóstico de SIDA dende a infección inicial do virus VIH é variable xa que algúns pacientes presentan síntomas de inmunosupresión moi poucos meses despois de ter sido infectados, mentres que outros se manteñen asintomáticos ata 20 anos.
O tempo promedio entre a infección inicial e o desarrollo da SIDA, é dicir, a estapa asintomática; varía de 8 a 10 anos en ausencia de tratamento.
CATEGORÍA B (grupo III)
Pacientes que presentan ou teñen presentado síntomas que non pertenecen á categoría C, pero que están relacionados ca infección de VIH:
Linfadenopatía xeralizada persistente (LGP) --> Complexo asociado á SIDA (ARC)
- Angiomatosis bacilar.
- Candidiasis vulvo-vaginal, ou candidiasis oral resistente ó tratamento (muguet).
- Displasia de cérvix uterino ou carcinoma de cérvix non invasivo.
- Enfermidade pélvica inflamatoria (EPI).
- Herpes zóster (más dun episodio, ou un episodio con afección de máis dun dermatoma.
- Leucoplasia oral vellosa.
- Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI).
CATEGORÍA C (grupo IV)
Pacientes que presentan ou teñen presentado algunhas complicacións incluidas na definición de SIDA de 1987 da OMS:
IVa
· Febre menor a 38.5ºC ou diarrea, de máis dun mes de duración.
IVb
· Procesos asociados directamente co VIH:
- Neuropatía periférica
- Demencia relacionada co VIH (encefalopatía por VIH)
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva
- Síndrome de desgaste ou wasting syndrome
IVc
· Infeccións oportunistas:
- Infeccións bacterianas (tuberculose…)
- Infeccións víricas (herpes…)
- Infeccións fúnxicas (criptococose, histoplasmose…)
- Infeccións parasitarias (neumonía, diarrea crónica...)
IVd
· Procesos tumorais:
- Sarcoma de Kaposi
- Linfoma de Burkitt
- Outros linfomas non-Hogdkin, especialmente linfoma inmunoblástico, linfoma cerebral primario ou linfoma de células B
- Carcinoma invasivo de cérvix
IVe
· Procesos cronificados:bronquitis e neumonía
· Sepse
